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医疗保险的报销比例与范围,医疗保险费缴费标准

2023-08-10 08:28:14 来源:问法网


(资料图)

一、

医疗保险的报销比例与范围

医疗保险的报销比例与范围是:

医保报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。

医疗保险报销范围,基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

二、

医疗保险费缴费标准

医疗保险缴费标准是:本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%为基数进行缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%为基数进行缴费。

三、

医保怎么报销?

医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。

1.购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;

2.去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销;

3.住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。

住院报销的时候,有个起付线,找法网提醒您,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,大概75%左右。

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